টাইপ ১ ও টাইপ ২ ডায়াবেটিস এর পার্থক্য ও কারণ

টাইপ ১ ডায়াবেটিস

টাইপ ১ ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন রোগ ¹ যা সাধারণত জীবনের প্রথম দিকে দেখা দেয়। এতে ইমিউন সিস্টেম ভুল করে অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদক কোষগুলিকে ধ্বংস করে। এর ফলে শরীর ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। এই রোগ সাধারণত জিনগত কারণ এবং কিছু পরিবেশগত ফ্যাক্টরের (যেমন ভাইরাস সংক্রমণ) সঙ্গে সম্পর্কিত। এটি খাদ্যাভ্যাস বা জীবনযাত্রার কারণে হয় না।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস

টাইপ ২ ডায়াবেটিস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রধানত স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের কারণে হয়। এ ক্ষেত্রে শরীর ইনসুলিন উৎপাদন করতে পারে, তবে এটি কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে পারে না (ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স)। এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে কম বয়সীদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে।

ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

উভয় ধরনের ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে² :

• বারবার প্রস্রাবের প্রয়োজন হওয়া
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা এবং বেশি পরিমাণে পানি পান করা
• অতিরিক্ত ক্ষুধা অনুভব করা
• অতিরিক্ত ক্লান্তি অনুভব করা
• দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া
• কাটাছেঁড়া বা ক্ষত সঠিকভাবে না শুকানো
• ত্বক খুব শুষ্ক হয়ে যাওয়া
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সংক্রমণ হওয়া

টাইপ ১ ডায়াবেটিসের লক্ষণ:
লক্ষণ দ্রুত দেখা দেয় এবং শরীরের ওজন অনিয়ন্ত্রিতভাবে কমে যেতে পারে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের লক্ষণ:
লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং অনেক সময় রোগী লক্ষণ না জেনেই বছরের পর বছর এই রোগে ভুগতে পারেন।

ডায়াবেটিসের কারণ কী?

টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের নাম এক হলেও, এগুলো ভিন্ন রোগ এবং এর কারণগুলোও আলাদা।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মূল কারণ হলো অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, যা সাধারণত জীবনের প্রথম দিকেই বিকাশ লাভ করে³ । অন্যদিকে, টাইপ ২ ডায়াবেটিস অনেক বছর ধরে বিকাশ লাভ করে এবং এটি জীবনযাত্রার কারণগুলোর সঙ্গে সম্পর্কিত⁴, যেমন শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা ও অতিরিক্ত ওজন। সাধারণত এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই নির্ণীত হয়।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ফ্যাক্টর এখনো সম্পূর্ণ পরিষ্কার নয়¹ , তবে পারিবারিক ইতিহাস ভূমিকা রাখতে পারে।

ডায়াবেটিস শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে?

ডায়াবেটিসের প্রধান দুটি ধরন হলো টাইপ ১ এবং টাইপ ২।

উভয় ধরনের ডায়াবেটিস দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা শরীরের রক্তে শর্করা বা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। গ্লুকোজ হলো শরীরের কোষগুলোর জন্য জ্বালানি, তবে কোষে প্রবেশ করতে এটি একটি চাবি প্রয়োজন। ইনসুলিন সেই চাবি।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইনসুলিন উৎপাদন করতে পারেন না। একে চাবি না থাকার সঙ্গে তুলনা করা যায়।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইনসুলিনের প্রতি ঠিকমতো সাড়া দেন না এবং পরে রোগটি বাড়লে পর্যাপ্ত ইনসুলিন উৎপাদন করতে পারেন না। একে ভাঙা চাবির মতো ভাবা যেতে পারে।

উভয় ধরনের ডায়াবেটিস দীর্ঘমেয়াদে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকার কারণ হতে পারে। এটি ডায়াবেটিসজনিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ফ্যাক্টর

টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ফ্যাক্টর ভিন্ন। টাইপ ১ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ফ্যাক্টর তুলনামূলক কম স্পষ্ট, কিন্তু টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি জীবনযাত্রার কারণ এবং শারীরিক অবস্থার সঙ্গে অধিক সম্পর্কিত।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসের পরিচিত ঝুঁকি ফ্যাক্টরগুলো:

• যদি বাবা-মা বা ভাই-বোন টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, তবে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• এটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ফ্যাক্টরগুলো:

আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি যদি⁵ :

• রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলেও ডায়াবেটিস নির্ণীত না হয়।
• শরীরের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে ঝুঁকি বাড়ে।
• পেটের চারপাশে অতিরিক্ত চর্বি জমা বিশেষ করে অ্যাবডোমিনাল ফ্যাট বা পেটের চর্বি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• সপ্তাহে তিনবারের কম শারীরিক কার্যক্রম সম্পাদন করলে ঝুঁকি বাড়ে।
• ৪৫ বছরের বেশি বয়সীদের ঝুঁকি বেশি⁶ । দক্ষিণ এশীয়দের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি ২৫ বছর বয়স থেকে শুরু হতে পারে।
• যদি গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়ে থাকেন বা ৯ পাউন্ডের বেশি ওজনের শিশুর জন্ম দেন।
• এশীয়, আফ্রিকান-ক্যারিবিয়ান বা আফ্রিকান বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি।
• যদি বাবা-মা বা ভাই-বোন টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম থাকলে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ডায়াবেটিস এবং হাত-পায়ের অবশভাব

টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হাত বা পায়ে অবশভাব ও ঝিঝি অনুভব করতে পারেন। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের (ADA) মতে, গ্লুকোজ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে এই ধরনের সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

যদিও টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলো অনেকটা একই রকম, তবে এগুলো শরীরে ভিন্নভাবে প্রকাশ পায়।

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস:
  অনেক ক্ষেত্রে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বছরের পর বছর কোনো লক্ষণ অনুভব করেন না। লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে দীর্ঘ সময়ে বিকশিত হয়।
  কিছু ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না এবং জটিলতা দেখা দেওয়ার পর রোগটি ধরা পড়ে।
• টাইপ ১ ডায়াবেটিস:
  টাইপ ১ ডায়াবেটিসের লক্ষণ দ্রুত বিকশিত হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে।
  আগে একে “জুভেনাইল ডায়াবেটিস” বলা হতো, কারণ এটি সাধারণত শৈশব বা কৈশোরে দেখা দিত। তবে এটি জীবনের পরবর্তী সময়েও বিকাশ লাভ করতে পারে।

টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

টাইপ ১ ডায়াবেটিস:

বর্তমানে টাইপ ১ ডায়াবেটিসের কোনো স্থায়ী নিরাময় নেই। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইনসুলিন উৎপাদন করতে পারেন না, তাই নিয়মিত ইনসুলিন গ্রহণ করতে হয়⁷  এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করতে হয়।

• অনেকেই দিনে কয়েকবার পেট, বাহু বা নিতম্বের নরম অংশে ইনজেকশনের মাধ্যমে ইনসুলিন নেন।
• আবার কিছু মানুষ ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন, যা একটি ছোট টিউবের মাধ্যমে শরীরে নিরবচ্ছিন্নভাবে ইনসুলিন সরবরাহ করে।
• টাইপ ১ ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত ওঠানামা করতে পারে, তাই রক্তের শর্করা পরীক্ষা করা অত্যন্ত জরুরি।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস:

টাইপ ২ ডায়াবেটিস সঠিক খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা বা প্রতিরোধ করা সম্ভব⁸ । তবে অনেক সময় অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হয়।

• জীবনযাত্রার পরিবর্তন যথেষ্ট না হলে, চিকিৎসক এমন ওষুধ দিতে পারেন যা শরীরকে ইনসুলিন কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে সহায়তা করে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। রক্তের শর্করার মাত্রা লক্ষ্যমাত্রায় আছে কি না তা জানার একমাত্র উপায় এটি পরীক্ষা করা।
• চিকিৎসক মাঝে মাঝে বা নিয়মিত রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• যদি রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে, তবে চিকিৎসক ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব কি?

টাইপ ১ ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।

তবে জীবনযাত্রার কিছু পরিবর্তনের মাধ্যমে টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে, যেমন:

• মাঝারি ওজন বজায় রাখা
• যদি অতিরিক্ত ওজন থাকে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর ওজন কমানোর পরিকল্পনা গ্রহণ করা
• শারীরিক কার্যক্রম বৃদ্ধি করা
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করা এবং অতিরিক্ত চিনি বা প্রক্রিয়াজাত খাবার কম খাওয়া

যদি ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব না হয়, তবে নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা এবং সঠিক নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে জটিলতা এড়ানো সম্ভব।

ডায়াবেটিস কতটা সাধারণ?

বাংলাদেশে বর্তমানে প্রায় ৮.৪% লোক ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এই সংখ্যা ৫ কোটি ৫৫ লাখেরও বেশি!

CDC এর অনুমান অনুযায়ী, প্রায় ৮.৫ মিলিয়ন মানুষ অনির্ণীত ডায়াবেটিস নিয়ে বসবাস করছেন, যা মোট প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ৩.৪ শতাংশ।

বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে ডায়াবেটিসের হার বাড়ে। ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের হার ২৯.২ শতাংশে পৌঁছায়।

টাইপ ১ ডায়াবেটিস কতটা সাধারণ?

টাইপ ১ ডায়াবেটিস টাইপ ২ ডায়াবেটিসের তুলনায় কম সাধারণ।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের মধ্যে প্রায় ৫ থেকে ১০ শতাংশ টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এটি সাধারণত শিশু, কিশোর-কিশোরী এবং তরুণদের মধ্যে দেখা যায়, তবে যেকোনো বয়সে এটি হতে পারে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস কতটা সাধারণ?

টাইপ ২ ডায়াবেটিস টাইপ ১ এর চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের মধ্যে ৯০ থেকে ৯৫ শতাংশ টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত।

ডায়াবেটিসের জন্য কোন ডায়েটগুলি সুপারিশ করা হয়?

ডায়াবেটিসে বসবাস করার জন্য পুষ্টিকর খাদ্য এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য:

আপনার চিকিৎসকের সাথে কাজ করে আপনি কতটুকু ইনসুলিন প্রয়োজন তা চিহ্নিত করতে হবে, বিশেষ করে কোন ধরনের খাবার খাওয়ার পর কতটুকু ইনসুলিন নিতে হবে।
যেমন, কিছু বিশেষ কার্বোহাইড্রেট টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করা দ্রুত বাড়িয়ে দিতে পারে। এ পরিস্থিতিতে ইনসুলিন গ্রহণের মাধ্যমে এটি প্রতিকার করা যেতে পারে, তবে ইনসুলিনের সঠিক পরিমাণ জানানো জরুরি। টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং ডায়েট সম্পর্কে আরও জানুন।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য:

টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ওজন কমানো প্রায়ই টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ হয়ে থাকে। একজন চিকিৎসক বা পুষ্টিবিদ একটি কম-ক্যালোরি খাবারের পরিকল্পনা সুপারিশ করতে পারেন, যা প্রাণীজাত চর্বি এবং জাঙ্ক ফুড কমানোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

সাধারণত, টাইপ ২ ডায়াবেটিস বা প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রক্রিয়াজাত খাবার, ট্রান্স ফ্যাট, মিষ্টি পানীয় এবং মদ্যপান কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের স্বাস্থ্যের, জীবনযাত্রার এবং বাজেটের উপযোগী একটি উপযুক্ত ডায়েট এবং পুষ্টিকর পরিকল্পনা খুঁজে বের করতে বিভিন্ন ডায়েট চেষ্টা করতে হতে পারে।

এই প্রবন্ধটি  রিভিউ করা করেছেন Alana Biggers, M.D., MPH

তথ্যসূত্র:

1. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/what-is-type-1-diabetes.html[↩][↩]
2. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html[↩]
3. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html[↩]
4. https://www.cdc.gov/diabetes/prevent-type-2/index.html[↩]
5. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html[↩]
6. http://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html[↩]
7. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes-type-1-diagnosis.html[↩]
8. https://www.cdc.gov/diabetes/prevent-type-2/index.html[↩]