আপনি গর্ভবতী নন, তবু সাময়িক সময়ের জন্য আপনার পিরিয়ড না হওয়ার কারণ এর মধ্যে অতিরিক্ত চাপ বা শরীরের ওজন কমের কারণে। কিছু শারীরিক অবস্থা, যেমন পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS), ডায়াবেটিস, এবং অন্যান্য কারণেও আপনার ঋতুস্রাবের চক্রে প্রভাব পড়তে পারে।

আপনার পিরিয়ড না হলে বা মিস হলে কিন্তু আপনি নিশ্চিত যে আপনি গর্ভবতী নন, তাহলে চিন্তিত হবেন না। গর্ভধারণ ছাড়াও অনেক কারণে পিরিয়ড বন্ধ বা দেরি হতে পারে। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হরমোনাল ভারসাম্যহীনতা থেকে শুরু করে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা পর্যন্ত থাকতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে অনিয়মিত ঋতুচক্রের প্রাদুর্ভাব ৫% থেকে ৩৫.৬%¹ পর্যন্ত হতে পারে, যা বয়স, পেশা এবং আপনি কোথায় বসবাস করেন তার উপর নির্ভর করে।

এছাড়াও, দুটি সময় আছে যখন পিরিয়ড অনিয়মিত হওয়া স্বাভাবিক। যখন পিরিয়ড প্রথম শুরু হয় এবং যখন মেনোপজের পরিবর্তন শুরু হয়। শরীর যখন এই পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। তখন সাময়িক সময়ের জন্য  পিরিয়ড না হওয়া বা অনিয়মিত পিরিয়ড হতে পারে।

এই প্রবন্ধে, আমরা গর্ভাবস্থা ছাড়া নিয়মিত পিরিয়ড না হওয়ার কারণ নিয়ে আলোচনা করেছি।

পিরিয়ডে কতদিন দেরি হওয়া স্বাভাবিক?

যারা এখনও মেনোপজে পৌঁছাননি, তাদের সাধারণত প্রতি ২৮ দিন অন্তর পিরিয়ড হয়। তবে, নিয়মিত পিরিয়ড চক্র ২১-৪০ দিনের মধ্যে হয়ে থাকে।

যদি আপনার মাসিক এই সীমার মধ্যে না আসে, তবে এর পেছনে নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে কোনো একটি থাকতে পারে।

আপনার পিরিয়ড যদি এই সময় সীমার মধ্যে না হয়ে থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে কোনো একটি দায়ী থাকতে পারে।

পড়ুন

পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর উপায়

নিয়মিত পিরিয়ড না হওয়ার কারণ

১. স্ট্রেসের কারণে পিরিয়ড না হওয়া

দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস হরমোনের ভারসাম্যকে বিঘ্নিত করতে পারে², দৈনন্দিন রুটিন পরিবর্তন করতে পারে। এমনকি মস্তিষ্কের যে অংশটি ঋতুচক্র নিয়ন্ত্রণ করে, সেই হাইপোথ্যালামাসকে প্রভাবিত করতে পারে। 

সময়ের সাথে সাথে, স্ট্রেস অসুস্থতা, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি বা কমা নিয়মিত পিরিয়ড না হওয়ার কারণ।

যদি আপনি মনে করেন যে স্ট্রেস আপনার মাসিককে প্রভাবিত করছে, তবে শিথিলকরণ কৌশলগুলি অনুশীলন করার চেষ্টা করুন এবং জীবনধারায় পরিবর্তন আনুন।

দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে, তাই এটিকে মোকাবিলা করা, স্বতঃপ্রণোদিতভাবে বা একজন চিকিৎসা পেশাদারের সহায়তায়, আপনার সামগ্রিক সুস্থতার যত্ন নেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

২. শরীরের ওজন কমার কারণে পিরিয়ড না হওয়া

অতিরিক্ত ওজন কমালে অনিয়মিত পিরিয়ড হয়³ এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। কারণ শরীরে পর্যাপ্ত চর্বি না থাকলে ডিম্বস্ফোটন (ovulation) বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

শরীরের চর্বি আবারও উপযুক্ত মাত্রায় নিয়ে আসার মাধ্যমে ঋতুচক্রকে তার পূর্বের দৈর্ঘ্যে ফিরিয়ে আনা সম্ভব হতে পারে।

যারা অতিরিক্ত শারীরিক ব্যায়ামে অংশগ্রহণ করেন, যেমন ম্যারাথন, তারাও অনিয়মের পিরিয়ডের সম্মুখীন হতে পারেন।

৩. অতিরিক্ত ওজনের কারণে পিরিয়ড না হওয়া

যেমন কম শরীরের ওজন হরমোনজনিত পরিবর্তনের কারণ হতে পারে, তেমনি অতিরিক্ত শরীরের ওজনও অনিয়ম সৃষ্টি করতে পারে।

স্থূলতা শরীরে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন উৎপাদন করে, যা একটি প্রধান প্রজনন হরমোন। অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন অনিয়মড পিরিয়িড সৃষ্টি করতে পারে। কখনও কখনও সম্পূর্ণভাবে পিরিয়ড না হওয়ার কারণ হতে পারে।

যদি আপনার চিকিৎসক স্থূলতাকে আপনার দেরি হওয়া বা মিস হওয়া মাসিকের একটি কারণ হিসেবে নির্ধারণ করেন, তবে তারা আপনার জীবনধারায় পরিবর্তন আনার মাধ্যমে ওজন কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন পুষ্টিকর খাবারের উপর জোর দেওয়া এবং ব্যায়াম করা।

৪. পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS)

PCOS একটি অবস্থা যা আপনার শরীরে পুরুষ হরমোন অ্যান্ড্রোজেনের উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। এই হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ডিম্বাশয়ে সিস্ট (cyst) গঠন হয়। পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম ডিম্বস্ফোটনকে অনিয়মিত করতে পারে বা একেবারে বন্ধ করে দিতে পারে।

অন্যান্য হরমোন, যেমন ইনসুলিন, অস্বাভাবিক হয়ে উঠতে পারে। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে হয়, যা প্রায়ই PCOS-এর সাথে যুক্ত থাকে।

৫. জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য পিরিয়ড না হওয়া

জন্মনিয়ন্ত্রণ শুরু বা বন্ধ করার সময় পিরিয়ডের পরিবর্তন হতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলিতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন হরমোন থাকে, যা ডিম্বাশয়কে ডিম্বাণু মুক্তি থেকে প্রতিরোধ করে।

পিল নেওয়া বন্ধ করার পর আপনার ঋতুচক্র পুনরায় স্বাভাবিক হতে ৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

অন্যান্য প্রকারের জন্মনিয়ন্ত্রক পদ্ধতি, যেমন ইমপ্লান্ট বা ইনজেকশন, পিরিয়ড না হওয়ার কারণ বা অনিয়মিত হতে পারে।

৬. প্রাথমিক ডিম্বাশয় অস্বচ্ছলতা (POI)

অধিকাংশ নারী ৪৫-৫৫ বছর বয়সের মধ্যে মেনোপজ শুরু করেন। যারা ৪০ বছর বয়সের কাছাকাছি বা তার আগেই লক্ষণ অনুভব করেন, তারা প্রাথমিক ডিম্বাশয় অস্বচ্ছলতা (POI) বা প্রাকৃতিক মেনোপজের আগমন হতে পারে।

প্রায় ১%⁴ নারী ৪০ বছর বয়সের আগে POI অনুভব করেন। এই অবস্থাটি ডিম্বাশয় অপসারণের সার্জারি থেকে শুরু হতে পারে, তবে অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে জেনেটিক রোগ এবং অটোইমিউন অবস্থাও থাকতে পারে।

যদি আপনি মিস হওয়া পিরিয়ডের সম্মুখীন হন এবং আপনার বয়স ৪০ বছর বা তার কম, তবে POI পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করার জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

পড়ুন

পিরিয়ড ও গর্ভাবস্থার লক্ষণের পার্থক্য

৭. থাইরয়েড সমস্যা

অতিরিক্ত কার্যকর বা কম কার্যকর থাইরয়েড গ্রন্থি আপনার পিরিয়ড দেরি বা মিস হওয়ার কারণ হতে পারে।

থাইরয়েড আপনার শরীরের বিপাক (metabolism) নিয়ন্ত্রণ করে, তাই হরমোনের স্তরও প্রভাবিত হতে পারে। থাইরয়েড সমস্যাগুলি সাধারণত ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসার পর, আপনার মাসিক সম্ভবত আপনার স্বাভাবিক চক্রে ফিরে আসবে।

কখন ডাক্তার দেখনো দরকার?

আপনার পিরিয়ড অনিয়মিত হয়, অথবা আপনি পিরিয়ড মিস করেছেন কিন্তু নিশ্চিত যে আপনি গর্ভবতী নন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালে।

ডাক্তার আপনার পিরিয়ড দেরি হওয়া বা মিস হওয়া সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারবেন এবং আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলি আলোচনা করতে পারবেন। যদি সম্ভব হয়, আপনার মাসিক চক্রের পরিবর্তন এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত পরিবর্তনের একটি রেকর্ড রাখুন।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• অস্বাভাবিকভাবে ভারী রক্তপাত
• জ্বর
• তীব্র ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• রক্তপাত যা ৭ দিনের বেশি সময় ধরে চলে
• মেনোপজের পর এবং এক বছর ধরে মাসিক না হলে রক্তপাত

সারাংশ

প্রত্যেক মানুষের মতোই প্রত্যেক মাসিক চক্রও ভিন্ন। সাধারণত ২৮ দিনের চক্রকে স্বাভাবিক ধরা হয়, তবে চক্রের দৈর্ঘ্য ২৮-৪০ দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।

নিয়মিত চক্রে মাঝে মাঝে অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে, এবং এর কারণ হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি, অথবা জন্মনিয়ন্ত্রণ ঔষধ শুরু বা বন্ধ করা।

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার চক্র সাম্প্রতিককালে অনিয়মিত হয়ে গেছে। আপনি পিরিয়ড মিস করেছেন এবং নিশ্চিত জানেন যে আপনি গর্ভবতী নন। তাহলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি তারা একটি সঠিক নির্ণয় করতে পারবেন, তত তাড়াতাড়ি আপনি আপনার চক্র নিয়ন্ত্রণে কাজ করতে পারবেন।

তথ্যসূত্র

1. Bae J, et al. (2018). Factors associated with menstrual cycle irregularity and menopause.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801702/ ↩︎
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801702/ ↩︎
3. Underweight. (2021).
   https://www.womenshealth.gov/healthy-weight/underweight ↩︎
4. Szeliga A, et al. (2021). Autoimmune diseases in patients with premature ovarian insufficiency—our current state of knowledge.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7961833/ ↩︎